Étapes de l'utilisation postopératoire d'un sac

Étapes de l'utilisation postopératoire d'un sac

ÉTAPES

  1. Soyez organisé : rassemblez toutes les appareillages et tous les accessoires, y compris les modes d'emploi par étapes et la documentation que vous avez avant de commencer la procédure.
  2. Choisir un appareillage en fonction de la taille de l'enfant. Utilisez des sacs très petits pour les enfants de moins de 10 lb ou 4,5 kg—ils procurent flexibilité et épousent les formes de la surface abdominale.
  3. Videz le sac dans une couche ou dans un contenant avant de l'enlever. Les enfants plus âgés peuvent s'asseoir sur la toilette et vider eux-mêmes le sac. Utilisez une main pour soutenir la peau et l'autre pour soulever la barrière cutanée, puis retirez-le sans « plisser » la peau vers le haut. Vous pouvez imbiber une gaze ou du papier hygiénique d'eau chaude pour faciliter le retrait.
  4. Lavez la peau autour de la stomie à l'aide de papier hygiénique ou de gaze humecté d'eau chaude. Évitez autant que possible les savons puisqu'ils laissent souvent un résidu sur la peau pouvant interférer avec l'adhérence du sac. Un léger saignement est normal.
  5. Observez la stomie et évaluez sa couleur.
  6. Observez la peau entourant la stomie. L'épiderme peut être intact ou non. Si la peau péristomiale n'est pas touchée, appliquez une serviette protectrice sans alcool sur la surface à laquelle la barrière cutanée devra adhérer.
  7. Mesurer la stomie—trouvez la dimension du cercle dans le guide de mesure des stomies qui se rapproche le plus de la stomie, sans y toucher. Vous veillerez ainsi à ce que l'ouverture coupée dans la barrière cutanée s'ajuste de très près autour de la stomie, sans y toucher. Lissez la bordure intérieure avec votre doigt pour éviter tout trauma au niveau de la stomie. Si elle est coupée trop petite, la barrière cutanée pourrait couper ou irriter la stomie ou compromettre la circulation sanguine jusqu'à la stomie.
    Remarque : Plusieurs enfants pourraient avoir besoin de la pâte Stomahesive® ou des anneaux pour barrière cutanée appliqués directement sur la peau ou du côté adhésif de la barrière cutanée pour améliorer l'adhérence. C'est tout particulièrement important pour ceux dont les selles sont moins consistantes.
  8. Appliquez le nouveau système de sac sur la peau entourant la stomie. Centrez l'ouverture sur la stomie et appuyez délicatement sur la barrière cutanée pendant 2 à 5 minutes.
  9. Fermez le sac et lavez vos mains.
  10. Nous recommandons de laisser votre enfant décider, dans la limite du raisonnable, qui doit savoir qu'il a une stomie.

CONSEILS SPÉCIAUX

  • S'il s'agit d'une stomie prolabée, coupez l'ouverture de la barrière cutanée pour qu'elle s'ajuste à la base de la stomie. De plus, il est utile de faire de petites « entailles » d'une longueur d'environ 1 cm à 12h, 3h, 6h et 9h pour permettre le mouvement naturel de l'intestin à la surface de l'abdomen, et pour éviter tout traumatisme. Appliquez la pâte Stomahesive® sur la peau autour de la base de la stomie ou autour de l'ouverture coupée dans la barrière cutanée. L'épaisseur devrait être celle d'un dentifrice sur une brosse à dents. Pour les enfants plus petits, il peut être utile d'exprimer 5 à 10 cc de pâte Stomahesive® dans une seringue, puis d'en appliquer une fine ligne autour de l'ouverture coupée dans la barrière cutanée.
  • Si la peau péristomiale est dénudée en raison d'un contact avec l'effluent, appliquez une couche de poudre Stomahesive® uniquement sur les régions dénudées, puis « scellez » la poudre à l'aide d'une serviette sans alcool pour barrière cutanée.

DIAGNOSTIC DES PROBLÈMES CUTANÉS POTENTIELS

Condition de la peau Source de problème courante Recommandations d'usage

La peau est rouge, humide et sensible. La rougeur peut se situer au niveau du site d'une fuite.

La dermatite de contact irritante survient normalement lorsque le sac ou la barrière cutanée fuit, ce qui cause rougeur et irritation.

Saupoudrez la peau de poudre adhésive, puis éliminez le surplus. Si l'irritation est plus grave, tamponnez la région avec des serviettes pour barrière cutanée et laissez la région s'assécher avant de réappliquer l'appareillage.

CONSEIL : Le meilleur moyen de prévenir est de veiller à un bon ajustement. L'ouverture de l'appareil ne devrait pas être à plus de 1/8 po (environ 3 mm) de la base de la stomie, sur toute sa circonférence. Aussi : videz le sac lorsqu’il est plein au tiers, et changez d'appareil si le patient subit brûlures ou irritation, même si le patient ou vous n'observez pas de signes de fuites évidents.

La peau peut être rouge, suinter et être douloureuse au toucher.

Le traumatisme mécanique survient lorsque vous retirez les adhésifs ou l'équipement trop rapidement ou trop brusquement—ce faisant, vous pourriez endommager la peau entourant la stomie.

Collaborez avec le professionnel de la santé pour déterminer ce qui provoque les dommages et rectifiez le tir. Ensuite, saupoudrez une légère couche de poudre protectrice et éliminez le surplus pour que la barrière adhère correctement. Vous pouvez aussi utiliser une fine couche de barrière cutanée protectrice à l'aide d'une serviette, comme la barrière protectrice AllKare®, à la suite de l'application de la poudre, pour augmenter l'adhérence à la peau.

CONSEIL : Retirez les adhésifs lentement et utilisez les serviettes de dissolvant pour adhésif si le problème persiste. Pour éviter les lacérations, assurez-vous que la barrière cutanée n'est pas coupée trop près de la stomie.

Peut inclure de fortes démangeaisons, des plaques de peau rouge, de l'inflammation et de petites bosses qui progressent vers l'extérieur des lésions.

Candidose—une infection fongique à levures causée par le champignon Candida albicans qui se développe dans les environnements chauds, humides et clos.

Vérifiez la présence de fuites et, au besoin, réajustez l'appareillage pour stomie. Discutez avec votre professionnel de la santé. Celui-ci pourrait vous recommander d'appliquer une poudre antifongique (les lotions ou crèmes peuvent miner l'étanchéité du sac) sur la région affectée.

CONSEIL : Changez plus souvent l'appareillage, en particulier lorsqu'il fait chaud ou lorsqu'il y a prise fréquente de bains chauds.

Lésions soulevées et humides ressemblant à des verrues.

Les lésions pseudo verruqueuses surviennent lorsqu'il y a fuite et accumulation d'urine sous une barrière cutanée trop grande ou de mauvaise taille, donnant à la peau une apparence « ratatinée » (comme lorsqu'on reste trop longtemps dans le bain). Des lésions douloureuses peuvent se développer.

Saupoudrez légèrement la poudre protectrice, puis appliquez une serviette protectrice et laissez la région guérir. Dans les cas graves, vous pourrez souhaiter consulter un dermatologue.

CONSEIL : Soyez attentif à la présence de fuites autour de la base de l'appareil. Assurez-vous que l'ouverture correspond de près à la taille de la stomie. Sinon, vous devrez mesurer de nouveau l'ouverture pour minimiser l'exposition de la peau à l'urine.

La peau peut avoir une apparence rouge, enflée, humide ou dénudée à l'endroit où l'appareil touche la peau. La région affectée prend souvent la même forme que le produit en contact avec la peau.

La dermatite de contact allergique survient lorsqu'une peau sensible réagit à la barrière cutanée, au ruban adhésif ou au sac.

Cessez d'utiliser le produit qui provoque la réaction. Une fine couche de poudre Stomahesive® peut contribuer à absorber l'humidité, ce qui aide à prévenir la peau dénudée ou ratatinée, et à la protéger. Consultez votre professionnel de la santé de première ligne; selon la gravité, il est possible que vous deviez consulter un dermatologue.

 

Veuillez consulter la notice d'accompagnement pour connaître le mode d'emploi détaillé.



Imprimer ce contenu

Envoyer à un ami [+]


Merci de partager le contenu du site de ConvaTec sur Internet. Pour que nous puissions faire parvenir ce contenu, nous avons besoin des renseignements suivants :
*Nom de l'expéditeur :
*Adresse courriel de l'expéditeur :
*Adresse courriel du destinataire :