Stades de l'ulcère de pression

Le National Pressure Ulcer Advisory Panel classifie les ulcères de pression selon 4 principaux stades :1

peau intacte
*Interprétation de l'artiste

Peau intacte avec rougeur non blanchie d'une région normalement localisée au-dessus d'une proéminence osseuse.

La blancheur peut ne pas être visible sur une peau à pigmentation foncée; sa couleur peut différer de la région environnante. La région peut être douloureuse, ferme, molle, plus chaude ou plus froide que les tissus adjacents. Il peut être difficile de détecter un ulcère de stade I chez les personnes à la peau foncée. Le développement d'un ulcère de stade I peut indiquer que le patient est à risque.

  ulcères de pression de stade 1     ulcères de pression de stade 1 ulcères de pression de stade 1     ulcères de pression de stade 1
    Un système permettant d'identifier les ulcères de stade I chez les personnes à la peau plus foncée devrait être mis en place.

 

profondeur moyenne
*Interprétation de l'artiste

Une perte de derme de profondeur moyenne qui présente un ulcère ouvert et peu profond dont le lit de la plaie est rouge/rose sans escarre; peut aussi se présenter sous forme d'ampoule intacte ou crevée/rompue remplie de sérum.

Un ulcère de stade II se présente sous forme d'ulcère peu profond, brillant ou sec, sans escarre ou ecchymoses.* Ce stade ne devrait pas servir à décrire des déchirures cutanées, des brûlures causées par le ruban, une dermatite périnéale, la macération ou l'excoriation.

  ulcères de pression de stade 2     ulcères de pression de stade 2     ulcères de pression de stade 2     ulcères de pression de stade 2     ulcères de pression de stade 2
 

* Les ecchymoses indiquent une blessure profonde des tissus soupçonnée.

 

Perte de tissus profonde
*Interprétation de l'artiste

Perte de tissus profonde. La graisse du tissu sous-cutané peut être visible, mais les os, tendons ou muscles ne sont pas exposés. Des tissus nécrosés mous peuvent être présents, mais ne cachent pas la profondeur de la perte de tissu. Peut comprendre tunel et cavité.

La profondeur des ulcères de pression de stade III varie en fonction de l'emplacement sur le corps. La voûte du nez, les oreilles, la région occipitale et la malléole n'ont pas de tissus sous-cutanés; les ulcères de stade III peuvent donc y être peu profonds. En revanche, les régions très adipeuses peuvent voir se développer des ulcères de pression de stade III très profonds. Les os/tendons ne sont pas visibles ou palpables directement.

  ulcères de pression de stade 3     ulcères de pression de stade 3     ulcères de pression de stade 3

 

Perte de tissu profonde
*Interprétation de l'artiste

Perte de tissu profonde avec os, tendons ou muscles exposés. Il peut y avoir des tissus nécrosés mous ou des escarres sur certaines portions du lit de la plaie. Comprend souvent piqûration et creusement.

La profondeur des ulcères de pression de stade IV varie en fonction de l'emplacement sur le corps. La voûte du nez, les oreilles, la région occipitale et la malléole n'ont pas de tissus sous-cutanés; ces ulcères peuvent donc y être peu profonds. Les ulcères de stade IV peuvent s'étendre aux muscles et aux structures qui les soutiennent (par ex., fascia, tendon ou capsule articulaire), rendant l'ostéomyélite possible. L'os/tendon est visible ou palpable directement.

  ulcères de pression de stade 4     ulcères de pression de stade 4     ulcères de pression de stade 4     ulcères de pression de stade 4

 

Perte de tissu profonde avec base de l'ulcère recouverte de tissus nécrosés mous (jaunes, beiges, gris, verts ou bruns) ou d'escarre (beige, brunes ou noire) dans le lit de la plaie.

Jusqu'à ce qu'une quantité suffisante de tissus nécrosés mous ou d'escarres soient retirés pour exposer la base de la plaie, la profondeur réelle, et donc le stade, ne peut être déterminé. Une escarre stable (sèche, adhérente, intacte sans érythème ou fluctuation) sur les talons sert de protection naturelle (biologique) du corps et ne doit pas être enlevée.

ulcères de pression dont le stade est impossible à déterminer     ulcères de pression dont le stade est impossible à déterminer     ulcères de pression dont le stade est impossible à déterminer     ulcères de pression dont le stade est impossible à déterminer     ulcères de pression dont le stade est impossible à déterminer
 
 


Références [+]

  1. National Pressure Ulcer Advisory Panel. NPUAP Staging Report. Available at: http://www.npuap.org/. Accessed October 10, 2006.

Imprimer ce contenu

Envoyer à un ami [+]


Merci de partager le contenu du site de ConvaTec sur Internet. Pour que nous puissions faire parvenir ce contenu, nous avons besoin des renseignements suivants :
*Nom de l'expéditeur :
*Adresse courriel de l'expéditeur :
*Adresse courriel du destinataire :