Protection
Préserver l'intégrité de la peau
Trois étapes peuvent contribuer à éviter d'endommager la peau1 1. Bien nettoyer 2. Protéger la peau d'une trop grande humidité 3. Empêcher la peau de devenir trop sèche
Chez un patient incontinent, Le surplus d'humidité provient de plusieurs sources, dont l'urine, les selles liquides et la sueur (lors de l'utilisation d'une alèze ou d'un caleçon/d'une culotte). Le risque d'endommager la peau dépend du degré d'incontinence et de sa fréquence, et si l'utilisation d'une alèze ou d'un caleçon (d'une culotte) garde les déchets proches de la peau environnante. L'humidité qui reste sur la peau s'enfonce, puis ramollit la peau. La peau perd alors sa capacité naturelle d'agir à titre de barrière, et ne peut plus se protéger de l'irritation causée par l'urine et les selles.2
Des agents topiques peuvent être utilisés pour protéger la peau des effets dommageables d'une trop importante humidité.4 Dans une étude réalisée à un établissement de recherche clinique, on a démontré que la gelée de pétrole était efficace pour protéger la peau contre le ramollissement.4
Il est important de garder en tête que la peau doit toujours être protégée. Si une humidité irritante vient en contact avec la peau, une dermatite pourrait en résulter. Les symptômes de dermatite incluent la rougeur au niveau du périnée, l'enflure et la vésication. La cause exacte de la dermatite périnéale n'est pas claire. Toutefois, si la peau est trop humide, cela permettra aux substances irritantes d'y pénétrer. De plus, une peau trop humide peut facilement s'endommager.2
De plus, les régions soumises à la friction sont plus susceptibles de subir une rupture de la peau. Les dommages potentiels peuvent être minimisés lorsqu'un plan de soins est établi dans le but d'identifier et de protéger ces régions. Parmi les régions à risque : talons, fesses, base de la colonne, coudes et les deux bosses de la partie supérieure du fémur.1 Des pansements spéciaux appelés pansements hydrocolloïdes (une substance qui se transforme en gel lorsqu'elle est mélangée avec de l'eau) peuvent être appliqués sur la peau pour contribuer à diminuer les effets de la friction.5
Références [+]
- Revis DR, Caffee HH. Pressure ulcers, nonsurgical treatment and principles. February 14, 2006. eMedicine Web site. http://www.emedicine.com. Accessed October 15, 2007.
- Gray M, Ratliff C, Donovan A. Perineal skin care for the incontinent patient. Adv Skin Wound Care. 2002 Jul/Aug;15[4]:170-178.
- Clinical Practice Guideline Number 3: Pressure Ulcers in Adults: Prediction and Prevention. Rockville, Md: US Dept of Health and Human Services, Agency for Health Care Policy and Research; 1992. AHCPR publication 92-0047.
- Hoggarth A, Waring M, Alexander J, Greenwood A, Callaghan T. A controlled, three-part trial to investigate the barrier function and skin hydration properties of six skin protectants. Ostomy Wound Manage. 2005 Dec;51(12):30-42.
- Bryant RA, Clark RAF. Skin pathology and types of damage. In: Bryant RA, Nix DP. Acute & Chronic Wounds: Current Management Concepts. 3rd ed. St Louis, Mo: Mosby, Inc; 2007:100-109.