Pour l'isolation de la diarrhée infectieuse :

Qu'est-ce que le C. difficile (diarrhée infectieuse) ?

La bactérie C. difficile est un bacille anaérobie à Gram positif toxigène et sporulé[bib1bib] Les spores du C. difficile peuvent survivre jusqu'à 5 mois dans l'environnement, supporter la sécheresse, la chaleur mais aussi un grand nombre de désinfectants [bib2bib]

Où trouve-t-on le C. difficile  ?

• Il s'agit principalement d'une infection nosocomiale[bib3bib]
• Les cultures de C. difficile peuvent se développer dans les chambres de patients infectés jusqu'à 40 jours après leur sortie[bib1bib].
• Les patients contaminés par le C. difficile développent alors de la diarrhée[bib4bib]
• On observe un accroissement alarmant de la prévalence et de la gravité du C. difficile qui se développe dans les hôpitaux, notamment en raison de l'émergence de nouvelles souches de C. difficile [bib1bib]

Comment le C. difficile se transmet-il dans les unités de soins intensifs ?

• De patient à patient via le personnel soignant [bib2bib]
  
  
• Environnement contaminé[bib2bib] :
     - Salle de bain   - Bassins de lit   - Sièges d'aisance   - Équipement

Implications pour les hôpitaux :

En 2001, les chercheurs de l'école médicale de Harvard (Harvard Medical School) ont estimé que le C. difficile coûtait au minimum 1,1 milliard de dollars aux États-Unis chaque année [bib1bib] Les patients atteints d'une diarrhée due au C. difficile prolongent leur séjour à l'hôpital [bib5bib] - ~ 3 jours de plus - le coût du traitement des patients de cas secondaire vient ajouter une moyenne de 13 675 $ (2007)

% d'augmentation des patients sortant de l'hôpital contaminés par le C. difficile7

• 14 % des patients victimes de diarrhée due au C. difficilefont l'objet d'au moins une réadmission au cours des 2 semaines qui suivent [bib6bib]

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Références [+]

1. Blossom DB, McDonald C. The challenges posed by reemerging Clostridium difficile infection. CID. 2007; 45:222- 227.
2. Blossom DB, McDonald C. The challenges posed by reemerging Clostridium difficile infection. CID. 2007; 45:222- 227.
3. Pennsylvania Patient Safety Authority. Clostridium difficile: a sometimes fatal complication of antibiotic use. http://www.psa.state.pa.us/psa/
   lib/psa/advisories/v2n2june2005/
   vol_2-2-june-05-article_a-clostridium_difficile.pdf. Accessed February 26, 2008.
4. Pennsylvania Patient Safety Authority. Clostridium difficile: a sometimes fatal complication of antibiotic use. http://www.psa.state.pa.us/psa/
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6. Hurley BW, Nguyen CC. The spectrum of pseudomembranous enterocolitis and antibiotic-associated diarrhea. Arch Intern Med. 2002;162(19):2177-2184.
7. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). “Clostridium difficile Information for healthcare providers”. Available at: http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/id_cdifffaq_hcp.html. Accessed: 2/26/2008.
8. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). “Clostridium difficile Information for healthcare providers”. Available at: http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/id_cdifffaq_hcp.html. Accessed: 2/26/2008.
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11. O’Brien JA, Lahue BJ, Caro JJ, Davidson DM. The emerging infectious challenge of Clostidium difficile-Associated Disease in Massachusetts hospitals: clinical and economic consequences. Infection control and hospital epidemiology. 2007, 28(11): 1219-27.
12. O’Brien JA, Lahue BJ, Caro JJ, Davidson DM. The emerging infectious challenge of Clostidium difficile-Associated Disease in Massachusetts hospitals: clinical and economic consequences. Infection control and hospital epidemiology. 2007, 28(11): 1219-27.
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