Études de cas
Les études de cas suivantes ont été élaborées par Sally Matson, RN, BSN, MS, CWOCN du Orlando Regional Medical Center à Orlando, Floride, aux É.-U. Pendant une période de six semaines, Sally et son équipe ont évalué les barrières cutanées dotées de la Technologie Malléable de ConvaTeca sur quatorze patients. Les études de cas suivantes illustrent son succès auprès de patients et de types de stomies très différents.
CAS 1 : PRÉVENTION DE L'IRRITATION DE LA PEAU
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Défi clinique :
- Patient avec colostomie
- Visite de routine postopératoire
- Préserver une peau saine autour de la stomie
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Action clinique :
- Patient avec barrière cutanée malléablea Stomahesive® et collet flexible hydrocolloïde
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Résultats :
- Photos prises lors de la visite de suivi, une semaine plus tard
- Le collet hydrocolloïde était bien en place et la peau saine lors du retrait
- Le joint de la barrière cutanée était toujours protégé autour de la stomie
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- Au moment du retrait, la barrière cutanée montrait un léger effet de col roulé et l'adhésif s'était adapté à la forme et à la taille de la stomie
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- Condition de la peau lors du retrait de la barrière cutanée malléablea Stomahesive® avec collet hydrocolloïde flexible
- La barrière cutanée a contribué à garder la peau saine autour de la stomie
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CAS 2 : STOMIE AU NIVEAU DE LA PEAU AVEC SÉPARATION MUCO-CUTANÉE
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Défi clinique :
- Femme de 74 ans
- « Takedown » non réussie d'une petite fistule de l'intestin, résultant en une colostomie
- Stomie ovale au niveau de la peau
- La séparation muco-cutanée a été réalisée une semaine à la suite de l'opération
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Action clinique :
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Résultats :
- La séparation muco-cutanée guérit grâce à l'utilisation de la poudre Stomahesive® et d'une préparation de la peau.
- La guérison complète est survenur grâce à l'utilisation de la barrière cutanée malléablea au cours des 2 semaines suivantes.
- La barrière cutanée malléablea a procuré un ajustement serré et bien ajusté autour de la stomie qui a contribué à empêcher les fuites d'effluent sur la peau péristomiale.
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Avant
Après
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CAS 3 : COLOSTOMIE ET FISTULE DU PETIT INTESTIN
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Défi clinique :
- Femme de 74 ans
- A subi une colostomie à boucle transverse à la suite d'une perforation du côlon
- A développé une fistule du petit intestin, au niveau de l'incision de la ligne médiane inférieure
- La colostomie fonctionne avec les selles liquides
- Le mari est le principal soignant et doit gérer la stomie
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Action clinique :
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Résultats :
- Le soignant a apprécié la simplicité de la barrière convexe sur la fistule qui a éliminé l'application plus difficile de pâtes et de barrières sur les plis et dépressions de la peau
- L'adhésif moulé a contribué à empêcher les fuites et l'érosion de la peau, tout en procurant confort et sécurité au patient
CAS 4 : COLOSTOMIE DANS UN PLI
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Défi clinique :
- Le premier jour suivant l'opération, grande quantité de liquide muqueux
- Colostomie située dans un pli
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Action clinique :
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Résultats :
- Lors d'une nouvelle visite 2 jours plus tard, le joint était toujours bon et le patient était confortable.
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Résumé :
- L'intégrité de la peau péristomiale est essentielle à une bonne adhérence et à une bonne qualité de vie.
- La barrière cutanée est le moyen de première intervention pour garder la peau saine.
- Les barrières cutanées malléablesa procurent un ajustement sur mesure qui minimise le risque de contact de l'effluant et de l'urine avec la peau péristomiale.
- Cette technologie est simple pour les patients et pratique puisqu'elle élimine le besoin de couper et d'ajouter des accessoires pour obtenir l'ajustement idéal qui contribue à éviter les complications au niveau de la peau.
Remarques [+]
- Une barrière cutanée plate dotée de la technologie malléable de ConvaTec a été utilisée dans cette étude de cas. Cependant, ConvaTec recommande généralement d'utiliser une barrière cutanée convexe dotée de la technologie malléable de ConvaTec pour les stomies à ras de peau ou rétractées.