Bain et nettoyage
BAIN
Les savons pour les corps et les shampoings doivent avoir un pH entre 4 et 7. Le pH est la mesure de l'acidité ou de l'alcalinité d'un liquide. Le pH est tout particulièrement important pour les personnes âgées dont la peau est sèche, plus sensible aux crevasses et qui prend plus de temps à se rétablir d'un nettoyage à l'aide d'un produit rendant la peau alcaline. De plus, le bon nettoyant pour la peau permet de rincer les microorganismes indésirables et de préserver la capacité de la peau d'agir comme barrière naturelle.1
Lorsque l'on donne le bain à un patient, il faut éviter l'eau trop chaude et utiliser des agents nettoyants doux qui n'irritent et n'assèchent pas la peau.
NETTOYAGE
Pendant le nettoyage, le peau devrait être traitée avec délicatesse.2 Les nettoyants utilisés pour éliminer les souillures doivent avoir un pH équilibré par rapport à la peau.1,3 Le pH est la mesure de l'acidité ou de l'alcalinité d'un liquide. Vous pouvez contribuer à préserver la peau en utilisant un nettoyant sans rinçage et une barrière contre l'humidité qui contribue à tenir l'humidité à l'écart. De plus, les nettoyants sans rinçage proposent des soins nettoyants économiques pour les patients incontinents.3
L'incontinence fécale irrite la peau environnante (le périnée) bien plus que l'incontinence urinaire. C'est parce que les selles contiennent des bactéries et des enzymes digestifs qui peuvent gravement endommager la peau. Les effets combinés de l'incontinence urinaire et fécale sont plus dommageables pour la peau que l'un ou l'autre seul.4 En cas de souillure, la peau devrait être délicatement nettoyée pour éliminer les matières irritantes laissées par l'urine ou les selles.5
DIRECTIVES POUR UN BAIN SANS RINÇAGE
Accueillir le patient et expliquer la procédure.
- Laver les mains et enfiler les gants.
- Remplir le bassin d'un demi gallon d'eau. Vérifier la température de l'eau à l'aide d'un thermomètre (38 °C à 40 °C; chaude, pas bouillante) ou sur le dos de la main ou le coude du soignant.
- Placer une serviette sur la poitrine du patient et nettoyer les yeux uniquement avec de l'eau. Bien sécher. Maintenant, ajouter le shampooing et gel pour le corps Aloe Vesta® dans l'eau. (Diluer selon le mode d'emploi de l'étiquette.)
- Laver et assécher le visage et les oreilles. Retirer les vêtements du patients. Recouvrir le patient d'un drap de bain.
- Placer la serviette sous un bras. Laver et assécher les deux bras, les mains et les aisselles.
- Replier le drap de bain sur la région pubienne. Laver et assécher la poitrine et l'abdomen. Déplacer le drap de bain pour recouvrir l'abdomen et la poitrine. Changer l'eau du bain, au besoin.
- Placer la serviette sous une jambe. Laver et assécher les deux jambes et les pieds. Inspecter les pieds et les régions contractées à la recherche de peau sèche, trop humide ou de points de pression.
- Aider le patients à s'étendre sur le côté, en plaçant une serviette dans le dos. Laver et assécher le cou et le dos.
- Retirer la serviette et placer le patient sur le dos (en position couchée). Laver et assécher la région périnéale. Inspecter la peau périnéale à la recherche d'une trop grande humidité, d'excoriation, de rougeur ou d'irritation. Appliquer l'onguent protecteur Aloe Vesta®, au besoin. Toujours changer l'eau du bain après les soins de la région du périnée.
- Nettoyer les poils à l'aide d'une débarbouillette mouillée (avec de la solution de nettoyage diluée). Frotter délicatement les cheveux et le cuir chevelu pour déloger et éliminer la saleté et les huiles. Sécher à la serviette et peigner.
- Retirer et jeter les gants. Habiller le patient. Changer le linge de lit.
- Laver les mains. Documenter les découvertes et mettre à jour le plan de soins infirmiers. Signaler tout changement au niveau de la peau au personnel infirmier coordonnateur.
Consulter l'étiquette du produit pour connaître le mode d'emploi complet.
DIRECTIVES DE NETTOYAGE
Accueillir le patient et expliquer la procédure.
- Laver les mains et enfiler les gants.
- À l'aide d'une débarbouillette humide (sans solution nettoyante), nettoyer les yeux, le visage et les oreilles.
- Un bassin rempli d'eau chaude (entre 38 °C et 40 °C) pourrait s'avérer pratique.
- Retirer les vêtements du patient et le recouvrir d'un drap de bain.
- Appliquer la mousse nettoyante Aloe Vesta® directement sur la peau ou sur une débarbouillette humide.
- Laver et assécher un bras, la mains et l'aisselle. Répéter avec l'autre bras, la main et l'aisselle.
- Laver et assécher le haut du corps (les bras, les mains, les aisselles, la poitrine et l'abdomen). Changer l'eau du bain, au besoin.
- Laver et assécher les deux jambes et les pieds.
- Inspecter les pieds, les membres et les régions contractées à la recherche de peau sèche, trop humide ou de points de pression.
- Placer le patient en position couchée sur le dos. Laver et assécher la région périnéale.
- Inspecter la peau périnéale à la recherche d'une trop grande humidité, d'excoriation, de rougeur ou d'irritation.
- Appliquer l'onguent protecteur Aloe Vesta®, au besoin.
- Appliquer la crème revitalisante sur une peau légèrement humide avant de maximiser l'hydratation.
- Retirer et jeter les gants. Habiller le patient. Changer le linge de lit.
- Jeter tous les articles à usage unique dans un sac de plastique et bien le fermer. Vider et rincer le bassin. Bien sécher.
- Laver les mains. Documenter les découvertes et mettre à jour le plan de soins infirmiers. Signaler tout changement au niveau de la peau au personnel infirmier coordonnateur.
Consulter l'étiquette du produit pour connaître le mode d'emploi complet.
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Accueillir le patient et expliquer la procédure.
- Humidifier les cheveux à l'aide d'une débarbouillette pour éliminer le surplus de souillure et de débris.
- Appliquer la mousse nettoyante Aloe Vesta® directement sur les cheveux humides et faire mousser.
- À l'aide d'une débarbouillette, masser doucement les cheveux et le cuir chevelu pour déloger la saleté et les huiles.
- Répéter, au besoin. Assécher à la serviette et peigner. Aucun rinçage nécessaire.
Consulter l'étiquette du produit pour connaître le mode d'emploi complet.
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Références [+]
- Nix DH. Factors to consider when selecting skin cleansing products. J WOCN. 2000 Sep;27:260-268.
- Clinical Practice Guideline Number 3: Pressure Ulcers in Adults: Prediction and Prevention. Rockville, Md: US Dept of Health and Human Services, Agency for Health Care Policy and Research; 1992. AHCPR publication 92-0047.
- Byers PH, Ryan PA, Regan MB, Shields A, Carta SG. Effects of incontinence care cleansing regimens on skin integrity. J WOCN. 1995 Jul;22[4]:187-192.
- Gray M, Ratliff C, Donovan A. Perineal skin care for the incontinent patient. Adv Skin Wound Care. 2002 Jul/Aug;15[4]:170-178.
- Ratliff CR, Bryant DE. Guideline for Prevention and Management of Pressure Ulcers: WOCN Clinical Practice Guideline Series, No. 2. Flagstaff, Ariz: Best Publishing Co; 20043